时间：2019-03-29 | 栏目：国内 | 点击：次
距白血病患儿罗一笑刚刚度过6岁生日不到一个月，上周六，在深圳儿童医院PICU挺过了31天后，她还是离开了这个世界。 据深圳儿童医院通报，从11月7日罗一笑第三次入院共48天，住院总费用392220.93元，其中医保支付363220.77元，自付29000.16元，自付比例为7.39%。而自罗一笑今年9月被确诊为急性淋巴细胞白血病后于9月、10月、11月三次入院接受治疗的总费用，深圳儿童医院也给出了总的数据。通报里称，罗一笑入院105天，产生的医疗费用总额472557.65元，其中自付47618.7元，自付比例为10%。 在珠三角诸多城市中，深圳大病医保报销比例较高。那么，在其他城市大病医保的情况又如何呢？ 佛山： 医保一体化： 年度累计最高支付限额提高至60万 明年1月起，佛山将实施医保一体化政策，改革后，医保待遇项目包括住院，住院医疗费用年度最高支付限额达30万元。具体支付标准为：住院发生的基本医疗费，不足或等于5万元的，基金按95%累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险基金按规定支付。市社保局有关人士透露，预计大病保险起付标准下调后，大病保险待遇享受人数将增长约20%，更多的参保人能够达到补偿标准，纳入大病保险保障范围。 同时，东莞拟通过购买服务方式引入商业保险机构参与经办服务。记者了解到，购买大病保险服务费用不超过大病保险资金当期收入的3%，当期核算，所需资金从当期大病保险资金中提取。商业保险机构按照合同协议提供服务，合同期限原则上为3年。 建立社会救助帮扶网站救助有需要人群 2015年，东莞市社会救助帮扶网站启用，该网站专门发布救助对象需求，并定期更新，使救助对象能迅速获得社会力量的补充援助。救助对象包括市内符合规定的最低生活保障对象、特困人员供养对象、受灾人员救助对象、医疗救助对象、教育救助对象、住房救助对象、就业救助对象、临时救助对象八类社会救助对象。 珠海： “二次报销”+大病救助 三年前，珠海全国首创个人不另掏一分钱的情况下全民实现补充医保，并把自费药品和自费服务项目纳入报销范围，通过“二次报销”大大减轻患者的经济负担。今年7月1日起，“二次报销”再进一步，实现普通城乡居民与单位职工报销待遇统一。 根据原来的社会医疗保险办法，职工医保、普通居民医保政策范围内住院费用平均支付比例分别为90%、75%，珠海通过“二次报销”后，实际报销比例最高达94.8%。 除了“二次报销”，珠海针对大病还有多重救助，而珠海市民政局针对特殊困难群体，最高救助金额可达20万元。困难人员住院核准医疗费用个人自付部分达8万元或以上、20万元以下的，在享受医疗保险待遇后，其住院核准医疗费用按个人自付部分的80%给予救助，但年累计救助金额不超过12万元。而个人自付部分达20万元或以上的，在享受医疗保险待遇后，其住院核准医疗费用按个人自付部分的80%给予救助，但年累计救助金额不超过20万元。 中山： 支付比例将调到八成 中山大病医保于2014年7月1日正式实施，在国家要求覆盖城乡居民基础上进一步扩大了覆盖面。同时大病医疗保险资金从社会医疗保险基金中划拨，参保人不需另行缴费。大病医疗保险待遇与参保人参加社会医疗保险险种及连续参保缴费时间挂钩。 此外，从2017年7月1日起，中山困难群体的大病医疗保险待遇将提高，进一步为困难群体减轻负担。与调整之前的大病医保待遇相比，困难群体参加中山市基本医疗保险及连续缴纳补充医疗保险费不足1年的因病住院的，同一社保年度内个人支付的医保费用累计超过的费用由20000元下调到4000元，大病医疗保险资金支付比例由50%上调到80%。同时连续缴纳补充医疗保险费1年以上的因病住院的，同一社保年度内个人支付的医保费用累计超过的费用由6000元下调到2800元。而且这两类情况的困难群体，之前都有年度累计支付限额，现在都不设年度累计支付限额了。 江门： 困难家庭可报九成以上 对江门市户籍的困难家庭居民来说，通过医保、民政救助等途径，大病医疗费用可以报销九成以上。江门市从2014年1月开始实施大病保险制度，今年11月23日，江门市又出台了《印发江门市城乡居民大病保险实施方案和江门市职工基本医疗保险大病保险(补充医疗保险)实施方案的通知》，从2017年1月1日实施。 根据该方案，江门市城乡医保住院医疗费用基金年度内累计最高支付限额为 20万元(不含起付标准以内的费用)，城乡居民大病保险年度内累计最高赔付限额为10万元，建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象和特困供养人员不设最高赔付限额。城乡居民大病保险具体赔付最高可达九成。职工医保住院医疗费用统筹基金年度内累计最高支付限额为范围内费用20万元(不含起付标准以内的费用)，职工大病保险年度内累计最高赔付限额为范围内费用60万元。