秦朔：这500字讲清楚了药品问题

虽然我国药品生产企业众多，但仍不能满足群众用药需求，很大程度上源于药品监管体制改革滞后，无法优化现有供给结构。 亲爱的读者朋友，我在硅谷的圣荷西给你写几句话。这一期的大视野要延后发出，对你说声抱歉。 文章是前两天写完的，写了我在俄罗斯和硅谷的一些体会，以及对中国经济的一些新的感受。然后这两天就爆发了药品方面的事件。我的文章加入了一些新的内容，但因为后台操作方面的原因，无法按时推送给你。 在我看到的关于药品问题的讨论中，我觉得国务院研究室巡视员、曾任综合司司长的范必先生有一段论述值得关注。他的文章是2016年第6期《宏观经济管理》发表过的，总的题目是“供给侧改革理论思考”。药品是其中一段，还有土地、资本、能源等等。我们的药品供给为何不能优化，为何原则和实际之间有偏离，这500字说的很明白。 希望用这种方式对读者的期待做一个简单回应。请大家理解。 ——秦朔 人民群众普遍希望用上好药、新药、放心药，但我国的药品供给总体质量不高，“劣药驱逐良药”现象突出，国外发明的新药一般要10年以上才能进入中国。我们可以在世界各地看到很多“Made in China”的商品，但找不到中国制造的药品。 虽然我国药品生产企业众多，但仍不能满足群众用药需求，很大程度上源于药品监管体制改革滞后，无法优化现有供给结构。世界上绝大部分国家将科学标准作为评判药品安全性、有效性的唯一标准。我国药品监管从原则上讲也坚持这一标准，但在实际工作中，很多因素干扰药品标准制定、审评审批、执法监督。比如，上世纪九十年代，由于把关不严，使大量没有临床价值的药品由“地方标准”转为“国家标准”；为照顾民族感情，对民族药实行宽松政策；为维护社会稳定对一些不达标、不合格的药企从轻处罚。在诸如此类的因素影响下，市场上出现了大量“合格的无效药”。 造成药品供给约束的其它原因包括，药品分类审评制度不够完善，临床急需、确有创新的药品难以得到及时评审；药品生产许可与上市许可的绑定尚未完全解除；药品监管队伍力量不足、素质不齐；监管体制与国际不接轨等问题。优质药品供给不足，意味着低质药品占用大量医保资源。不但不利于保障公众健康，也极大地增加了财政负担。(新浪财经意见领袖专栏（微信公众号kopleader）专栏作家 秦朔) (本文作者介绍：商业文明联盟创始人、秦朔朋友圈发起人、原《第一财经日报》总编辑。)